Cuidado e formação no campo da saúde em diálogo com os saberes populares / Health care and training in dialog with popular knowledge

Esta obra intitulada "Cuidado e formação no campo da saúde em diálogo com os saberes populares" é uma coletânea de produções, escrita a muitas mãos, no campo da educação popular em saúde, trazendo as reflexões de Paulo Freire para o campo da saúde em outros países, em especial, na América Latina, experiências vivenciadas no enfrentamento à pandemia da covid-19 e reflexões baseadas nos processos atuais de promoção, educação e cuidado em saúde nos territórios. Nos 10 anos da Política Nacional de Educação Popular em Saúde no Sistema Único de Saúde (PNEPS-SUS), esta obra expressa a força e a potência desta política que foi resistindo e se implantando, apesar das adversidades dos contextos históricos que o Brasil vivenciou. Como a força e a flexibilidade da água, os processos de educação popular em saúde foram contornando obstáculos, enfrentando barreiras, ocupando, ampliando espaços e se expandindo. Assim, as práticas e os conceitos da educação popular em saúde vão se constituindo no movimento das marés, das águas, do ar, da terra, das sementes e se espalhando nos diferentes territórios do Brasil e da América Latina.

A produção de saberes emergentes na interface entre educação popular em saúde e a convivência com o semiárido / The production of emerging knowledge at the interface between popular health education and coexistence with the semi-arid region

A obra "A PRODUÇÃO DE SABERES EMERGENTES NA INTERFACE ENTRE A EDUCAÇÃO POPULAR, SAÚDE E A CONVIVÊNCIA COM O SEMIÁRIDO" evidencia novos conceitos, produções e saberes emergentes do processo vivenciado no Curso de Especialização e Aperfeiçoamento em Educação Popular e Promoção de Territórios Saudáveis na Convivência com o Semiárido". Uma das inovações produzidas como dispositivo de implementação da Política Nacional de Educação Popular em Saúde reconhecida institucionalmente no Sistema Único de Saúde (SUS) através da Portaria 2.761 de 19 de novembro de 2013, que tem na sua essência o diálogo, a amorosidade, a problematização, a construção compartilhada do conhecimento, a emancipação e o compromisso com o Projeto Democrático e Popular de sociedade como princípios fundamentais (BRASIL, 2013). Desse processo essencialmente inovador surgem três obras, em que se apresentam os saberes e aprendizados que emergiram do vivenciado no Curso e no que o conjunto de suas singularidades político-pedagógicas possibilitaram fazer, sentir, experienciar e criar de novos conceitos, reflexões e conhecimentos. Essa obra traduz a produção coletiva de conhecimento permeada por uma ciência decolonial como desafio cotidiano e reconhecimento dos saberes latino americanos e dos povos do Sul, assim como a Sistematização de Experiências e seus diálogos com outras abordagens participativas de pesquisa e produção de conhecimento e com o tema: sentidos, dimensões e reflexões que emergem das experiências produzidas no Curso. Os diálogos e interações entre a Educação Popular, a Saúde, a Agroecologia, novas relações humanas permeadas pela amorosidade, respeito, solidariedade e inéditos viáveis, evidencia a força e a potência da PNEPS SUS. As reflexões trazidas, fruto da profunda articulação entre teoria e prática populares, construídas coletivamente na interação dialética com os conhecimentos científicos e no diálogo entre os saberes na produção acadêmica vivenciada e buscam alimentar a sabedoria de cada pessoa que passar nas leituras e diálogos com essas obras, posto que produzida por muitas mãos e vidas! Ao adentrar nestas obras logo se perceberá que o Esperançar se coloca como uma chave para abrir os portais da utopia como possibilidade de sonhar com Outro Mundo Possível. O caminho para a construção da emancipação humana capaz de integrar e interagir de forma respeitosa com todas as formas de vida na Terra passa pelo Amor. A amorosidade é o caminho no qual se reconhece o/a outro/a em suas singularidades e diversidades de ser, existir e se apresentar! Só seremos capazes de construir os inéditos viáveis (FREIRE, 2021) se tivermos a capacidade de, enquanto humanidade, fazer acontecer novas relações permeadas pela amorosidade, acolhida, vínculo e respeito no cotidiano de nossas vidas, bem como se pudermos reconhecer e fazer acontecer a partilha dos bens materiais, do poder e do conhecimento necessários à existência de vida na Terra.

Dialogismo e Arte na Gestão em Saúde: A Perspectiva Popular nas Cirandas da Vida / Dialogism and Art in Health Management: The Popular Perspective in Cirandas da Life

DIALOGISMO E ARTE NA GESTÃO EM SAÚDE: a perspectiva popular nas Cirandas da Vida é o resultado de uma pesquisa ação nomeada como Ciranda de Aprendizagem e Pesquisa, cuja abordagem multirreferencial, envolveu atores e atrizes populares ­ os (as)cirandeiros (as) ­ que se constituíram protagonistas da produção do conhecimento em uma vivência de práxis grupal com o objetivo de apreender como se expressam o dialogismo e a artena gestão em saúde, buscando na perspectiva popular. Uma obra que explicita as múltiplas dimensões da educação popular em Saúde. As sinfonias apresentam os diversos conteúdos temáticos que emergiram no estudo e desvelam harmonias, contrapontos e desafios como espaço polifônico do dizer como a população das comunidades envolvidas nas rodas das Cirandas da Vida expressa sua história de luta e resistência, mediante as linguagens da arte como fertilizadora do princípio de comunidade. Nesse dialogismo emergem saberes da experiência popular sobre o cuidado em saúde, os silenciamentos e dizeres da juventude em conflito com a lei, os atos limite frente às violências de gênero, as potências da economia solidária, da luta pela moradia em aproximações com a preservação do ambiente e a luta pelo acesso, não só ao sistema de saúde local, mas também às políticas sociais de maneira mais geral. As dimensões pedagógicas da experiência traçam possibilidades do diálogo entre saberes e diversas linguagens da arte como potência nos processos de mobilização, de inclusão social e de produção de conhecimento articulando redes de conversação que incluem práticas de cuidado e chamam a dimensão da integralidade. Está integrada às perspectivas da Educação Popular, Equidade e Saúde e apresenta-se como inovação enquanto processo cooperativo de pesquisa e renovação dos padrões de defesa de trabalhos no âmbito acadêmico.

Perspectivas da Educação Popular em Saúde e de seu Grupo Temático na Associação Brasileira de Saúde Coletiva (ABRASCO) / Perspectives of Popular Education in Health and its Thematic Group at the Brazilian Association of Public Health (ABRASCO)

Resumo A Educação Popular em Saúde (EPS) constitui um campo de conhecimentos, saberes e práticas, permeado pela escuta, pelo diálogo e pela ação. Com um conjunto de experiências e produções nacionais, é um movimento político-pedagógico que articula forças de vários segmentos sociais, populares, trabalhadores de saúde, educadores e pesquisadores da saúde coletiva, dentre outros atores. Sendo fundamentada por autores como Paulo Freire, Victor Valla, entre outros, a EPS vem sendo fortalecida nas dimensões da formação, da participação, da gestão e do cuidado em saúde. O Grupo Temático (GT) de EPS da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (ABRASCO) vem ajudando a fomentar, desenhar e expressar, apesar do desmonte vivido nos tempos de hoje na cena pública brasileira, processos de vocalizações da construção e desenvolvimento de processos educativos participativos e democráticos no Brasil. O presente artigo apresenta as experimentações e elaborações dos membros do GT através do relato dos componentes do núcleo de coordenação colegiada das últimas gestões, período reconhecido de mudanças nos cenários políticos, sociais, econômicos, educativos, sanitários, incluindo a influência da atual crise planetária que vivemos, pelos efeitos da COVID-19, especialmente na sociedade brasileira.

Abstract Popular Education in Health (PEH) is a field of knowledge and practices permeated by listening, dialogue, and action. With a set of national experiences and productions, it is a political-pedagogical movement that articulates forces from various social and popular segments, health workers, educators, and researchers in collective health, among other actors. Supported by authors such as Paulo Freire and Victor Valla, among others, PEH has been strengthened in the dimensions of training, participation, management, and health care. Despite the dismantling experienced today in the Brazilian public scene, the PEH Thematic Group (TG) of the Brazilian Association of Public Health (ABRASCO) has been helping to foster, design, and express the voicing of the construction and development of participatory educational and democratic processes in Brazil. This paper showcases the experiences and elaborations of the TG members through the report of the collegiate coordination center members of the last administrations, a period of changes in the political, social, economic, educational and health scenarios, including the influence of the current planetary crisis brought about by the effects of COVID-19, especially in the Brazilian society.

Educação Popular, Equidade e Saúde - Dispositivos pedagógicos e práticas lúdicas de aprendizagem na saúde: a caixa de ferramentas nas relações de ensino e aprendizagem / Popular Education, Equity and Health - Pedagogical devices and playful learning practices in health: the toolbox in teaching and learning relationships

Esta obra traz, em seus capítulos, uma coletânea de reflexões que agrupa registros de experiências no desenvolvimento do cuidado, formação, trabalho e participação social em saúde no cotidiano do sistema de saúde como campo de produção de saberes que tomou as práticas de educação popular em saúde e de educação permanente desenvolvidas como objetos de análise, pelo fato destas dizerem de processos que vêem transformando realidades, relações e os sujeitos implicados nessa construção. Integra uma rede em expansão desenvolvida por uma articulação científico-popular constituída por trabalhadores dos serviços de saúde, por conselheiros, estudantes, residentes, movimentos e organizações populares, docentes e pesquisadores de diversas regiões do Brasil que trazem as concepções e práticas da educação popular em saúde como base. Aliadas a isso, experiências de pesquisadores(as) de países da América Latina que têm atuação comunitária e social se conectaram a essa rede e trazem um pouco de suas reflexões nessa obra. A obra traz reflexões de diversas regiões do Brasil e da América Latina e se organiza em duas sessões: a primeira evidencia as redes colaborativas de formação, cuidado e participação em defesa da vida, da saúde e do SUS, aprofunda a sistematização de experiências como dispositivo pedagógico; reflete sobre práticas e dispositivos pedagógicos na promoção da equidade junto às comunidades quilombolas; na formação médica; em programas de residência multiprofissional em saúde, de formação docente na saúde coletiva e de formação histórica e política para estudantes das áreas da saúde. A segunda sessão nos faz refletir sobre as práticas populares e integrativas de cuidado em saúde, a partir dos processos de formação em rede; assim como análise sobre diálogos de saberes para a construção social da saúde comunitária integrando interculturalidade e agroecologia; os diálogos por Bem Viver; Esperança e Alegremia, reflexões sobre Espiritualidade e Saúde Mental e sobre a Amistosofia.

Color changes of esthetic orthodontic ligatures evaluated by orthodontists and patients: a clinical study

ABSTRACT Objective: To evaluate in vivo changes in the color of esthetic elastomeric ligatures from different manufacturers. Methods: Four widely used commercial brands of elastomeric ligatures were selected and used in 20 adult patients in a split-mouth design. The ligatures were evaluated by orthodontists and patients in a double-blind manner on the day the ligatures were placed (T0) and 30 days after intraoral exposure (T1) by means of a system of staining scores. Groups were compared by Friedman test with p < 0.05. Results: Orthodontists and patients reported similar staining scores (p > 0.05). Results showed that all brands underwent significant staining when exposed to the intraoral environment. Modular-crystal MorelliTM (Sorocaba, SP, Brazil) showed the highest degree of staining with the median reaching the maximum value (3); while the other brands (3M UnitekTM, American OrthodonticsTM and GAC DentsplyTM) showed the median equal to 1 (p < 0.001). A large individual variability in the degree of staining was also found for all brands. Conclusions: All four brands of esthetic ligatures showed significant staining, which appeared to be more pronounced for the MorelliTM brand. Changes in color of the elastomeric ligatures were perceived similarly by patients and orthodontists. The industry needs to improve the color stability of esthetic ligatures.

RESUMO Objetivo: avaliar, in vivo, as alterações na cor de elastômeros estéticos de diferentes fabricantes. Métodos: quatro marcas comerciais de elastômeros amplamente utilizados foram selecionadas e utilizadas em 20 pacientes adultos, por meio desse estudo com delineamento do tipo boca dividida. As ligaduras foram avaliadas por ortodontistas e pacientes, com método duplo-cego, no dia que as ligaduras foram instaladas (T0) e após 30 dias em exposição ao meio intrabucal (T1), atribuindo escores ao manchamento dessas. Os grupos foram comparados pelo teste de Friedman, com p < 0,05. Resultados: os ortodontistas e pacientes relataram escores semelhantes de manchamento (p > 0,05). Os resultados mostraram que todas as marcas analisadas apresentaram alterações significativas na coloração, quando foram expostas ao ambiente intrabucal. O modelo Modular-cristal (Morelli, Sorocaba/SP, Brasil) mostrou o maior grau de manchamento, com a mediana atingindo o valor máximo (3), enquanto nas outras marcas (3M Unitek, American Orthodontics e GAC Dentsply) a mediana foi igual a 1 (p < 0,001). Também se verificou uma grande variabilidade individual no grau de manchamento, para todas as marcas. Conclusões: Todas as quatro marcas de elastômeros estéticos mostraram manchamento significativo, que pareceu ser mais pronunciado para a marca Morelli. As alterações de cor nos elastômeros foram percebidas de forma semelhante pelos pacientes e pelos ortodontistas. Assim, a indústria precisa melhorar a estabilidade de cor dos elastômeros estéticos.

Biografias em verso para a Rede UNIDA / Biographies in verse for the UNIDA Network

Trata-se de obra coletiva construída a partir de tecnologia leve trazendo a diversidade das artes popular nas letras e rimas de cordéis. O projeto gráfico foi pensado para dar potência aos versos que desenham a diversidade de personalidades da nossa cultura brasileira, contando com ilustrações pensadas e desenhadas de forma exclusiva, dando vida e contorno aos cordéis que compõem a obra.

Círculos de cultura e promoção da saúde na Estratégia de Saúde da Família / Culture circles and promotion of health in Family Health Strategy

Objetivo: Analisar, em um Centro de Saúde da Família, em Fortaleza-CE, Brasil, as concepções e práticas dos profissionais de saúde acerca da temática da promoção da saúde, propiciando um espaço de reflexão que contribua com o aprimoramento das práticas. Métodos: Desenvolveu-se a metodologia da pesquisa-ação, e os círculos de cultura foram trabalhados como caminho coletivo de problematização e interação no processo de investigação. A pesquisa foi realizada no mês de fevereiro de 2011, durante três encontros que aconteceram no espaço da roda de cogestão, momento em que todos os profissionais estão reunidos. Os encontros foram divididos da seguinte maneira: 1º encontro, apresentação da proposta de trabalho e levantamento do universo vocabular e dos temas geradores; 2º encontro, problematização, fundamentação e reflexão teórico-prática; 3º encontro, elaboração das estratégias de superação das situações-limite, construção de sínteses e avaliação. Resultados: Constatou-se certa indiferenciação conceitual pelos profissionais entre o que significam ações de promoção da saúde e prevenção de doenças. Contudo, a utilização da metodologia problematizadora possibilitou aos participantes a discussão dessa temática, identificando as potencialidades e os desafios de transformação dessas práticas para a construção de um novo olhar sobre a promoção da saúde no contexto do Sistema Único de Saúde. Conclusão: A maioria dos profissionais de saúde identifica a promoção da saúde com a prevenção de doenças. Podemos apontar como um dos aspectos determinantes dessa relação a formação destes profissionais, cuja base foi o modelo biomédico, focalizando suas práticas na doença e direcionando-as para a tentativa de mudanças de comportamento e estilo de vida dos indivíduos.

Objective: To analyze the conceptions and practices of health professionals in a Family Health Center (CSF), in Fortaleza-CE, Brazil, on the theme of promoting health, providing a space for reflection that contributes to the improvement of practices. Methods: The action research methodology and culture circles have been adopted as a way of collective problematization and interaction in the research process. The study was performed in February 2011, during three meetings held in the space of co-management, when all professionals are gathered. The meetings were divided as follows: 1st meeting, presentation of the work proposition and survey of vocabulary universe and generating themes; 2nd meeting, questioning, reasoning and theorethical and practical reflection; 3rd meeting, developing strategies to overcome the extreme situations, construction of summaries and evaluation. Results: It was observed a certain lack of conceptual differentiation between what actions of health promotion and disease prevention mean. Nevertheless, the adoption of a problematization method has allowed the participants to discuss those themes, identifying the opportunities and challenges for transformating these practices in order to construct a new perspective on health promotion in the context of the Unified Health System. Conclusion: Most professionals associate health promotion to disease prevention. As a determinant aspect for such misunderstanding, this professionals’ learning process is to be pointed out, as it is based on the biomedical model and focuses its practices on the illness, attempting to change individuals’ behavior and lifestyle.

Cirandas da vida: dialogismo e arte na gestão em saúde / Cirandas da vida: dialogism and art within health management

Este estudo tem como objeto as ações das Cirandas da Vida, em seu dialogismo entre o princípio da comunidade e a esfera institucional na formulação e implementação de políticas de saúde e tenta apreender como a perspectiva popular se expressa com arte na gestão em saúde. Busca capturar como as comunidades exprimem sua história de luta, mediante as linguagens da arte como fertilizadora do princípio de comunidade; analisar como os atores populares se inserem na formulação e implementação dessas políticas; compreender como os diferentes grupos geracionais expressam suas leituras da realidade, no dialogismo vivido na gestão em saúde e analisar como as linguagens da arte contribuem para a construção de atos limite como estratégias de superação das situações-limite apontadas nas rodas das Cirandas. Trabalhamos com a pesquisa ação, constituindo uma comunidade ampliada de pesquisa que procedeu à análise coletiva da experiência. A violência aponta como uma das situações limite, revelando o seu impacto na juventude em situação de conflito com a lei e as linguagens da artes surgem como potências, espaços de expressão, problematização e transgressão da realidade e do envolvimento desses jovens na construção de políticas. Revela ainda o enfoque de gênero e as estratégias de sócio-economia-solidária, bem como práticas de cuidado como atos-limite. O acesso aos serviços de saúde, outra situação limite apontada, revelou a necessidade de fortalecer a humanização da atenção. A arte e as práticas populares de cuidado surgem como potências dos atores populares que ocuparam rodas de gestão, incluindo seus saberes no cotidiano: o inédito viável.

A violência como situação limite nas rodas das cirandas da vida em Fortaleza, Ceará / Violence as a limiting situation within the cirandas da vida gatherings in Fortaleza, Ceará

O Projeto Cirandas da Vida, desenvolvido em Fortaleza, tem como objetivo desenhar uma proposta de educação popular em saúde com interface entre atores populares e institucionais. Descreve-se o enfrentamento da violência, construída como uma situação-limite, a partir de uma abordagem multirreferencial que reconstitui a história de luta e resistência das comunidades e a leitura coletiva de situações, buscando organizar processos de trabalho sob a perspectiva popular, no dialogismo dos grupos. O projeto tem problematizado a violência em sua complexidade e constribuído com a política de humanização na saúde, incorporando a perspectiva popular no acolhimento à comunidade, e envolvendo atores sociais em um processo de educação permanente.

Sensibilização a alérgenos inalantes e alimentares em crianças brasileiras atópicas, pela determinação in vitro de IgE total e específica: Projeto Alergia (PROAL) / Sensitization to inhalant and food allergens in Brazilian atopic children by in vitro total and specific IgE assay: Allergy Project - PROAL

OBJETIVO: Determinar a freqüência de sensibilização a alérgenos inalantes e alimentares em crianças atendidas em serviços brasileiros de alergia. PACIENTES E MÉTODOS: IgE sérica total e específica (RAST) a alérgenos inalantes e alimentares (UniCAP® - Pharmacia) foram determinados em 457 crianças acompanhadas em serviços de alergia pediátrica e em um grupo de controles (n = 62). Resultados classe igual ou maior que 1 foram considerados positivos (R+). RESULTADOS: A freqüência de R+ foi significantemente maior entre os atópicos (361/457, 79 por cento) quando comparados aos controles (16/62, 25,8 por cento). Não houve diferenças quanto ao sexo. A prevalência de R+ entre os atópicos foi significantemente maior para todos os alérgenos avaliados. Os níveis séricos de IgE total foram significantemente mais elevados entre os atópicos com R+ quando comparados aos com R-. Comparando-se atópicos e controles, a freqüência de R+ para os principais alérgenos inalantes foi como segue: D. pteronyssinus = 66,7 versus 14,5 por cento (p < 0,05), D. farinae = 64,5 versus 17,8 por cento (p < 0,05), B. tropicalis = 55,2 versus 19,4 por cento (p < 0,05), barata = 32,8 versus 9,7 por cento (p < 0,05) e gato = 12 versus 8,1 por cento. Com os alimentos, observou-se: peixe = 29,5 versus 11,3 por cento (p < 0,05), ovo = 24,4 versus 4,8 por cento (p < 0,05), leite de vaca = 23,1 versus 3,2 por cento (p < 0,05), trigo = 20 versus 8,1 por cento (p < 0,05), amendoim = 14 versus 4,8 por cento (p < 0,05), soja = 11,8 versus 4,8 por cento (p < 0,05) e milho = 10,6 versus 4,8 por cento (p < 0,05). Segundo a idade, os R+ aos alimentares predominaram entre as crianças mais jovens, e o inverso ocorreu com os inalantes. CONCLUSÕES: Nesta população, predominou a sensibilização aos aeroalérgenos, sobretudo aos ácaros domiciliares, e os alimentos foram importantes em crianças mais jovens.

Phadiatop® no diagnóstico de alergia respiratória em crianças: Projeto Alergia (PROAL) / Phadiatop® in the diagnosis of respiratory allergy in children: Allergy Project - PROAL

OBJETIVO: Avaliar a positividade do Phadiatop® em crianças acompanhadas em serviços brasileiros de alergologia e compará-la aos resultados de IgE sérica específica a alérgenos inalantes e alimentares. CASUíSTICA E MÉTODO: Em 457 crianças acompanhadas em serviços de alergia pediátrica e um grupo de crianças controle não-alérgicas (n = 62), distribuídas em cinco faixas etárias, foram determinados em amostra de soro: Phadiatop® e IgE específica (RAST) a alérgenos inalantes e alimentares (UniCAP - Pharmacia®). RESULTADOS: O Phadiatop® foi positivo em 305 crianças atópicas (67,6 por cento) e em 25,8 por cento das controles (p < 0,001). Entre as crianças atópicas, a distribuição de positividade variou de acordo com a faixa etária: 7,9 por cento (24/305) entre as abaixo de 2 anos, 15,4 por cento (47/305) nas de 2 a 3 anos, 22,0 por cento (67/305) nas de 3 a 4 anos, 19,3 por cento (59/305) nas de 4 a 5 anos e 35,4 por cento (108/305) nas de 5 a 12 anos. Não houve concordância entre os alérgenos alimentares e a presença de Phadiatop® positivo. O estudo da relação entre os RAST positivos para alérgenos inalados e o Phadiatop® positivo mostrou melhores índices com os ácaros domiciliares (D. pteronyssinus, D. farinae e Blomia tropicalis). CONCLUSÕES: O Phadiatop®é método útil no diagnóstico de alergia aos ácaros domiciliares.

Estudo de parâmetros salivares em crianças asmáticas usuárias de antiinflamatórios / Study of salivary parameters in asthmatic children using anti-inflammatory agents

Este estudo longitudinal compreendeu um período de 210 dias, durante os quais os parâmetros salivares pH, capacidade tampäo (CTS), velocidade do fluxo salivar (VFS) e o percentual do cálcio foram analisados mensalmente, em 14 crianças asmáticas, entre 7-13 anos de idade, usuárias de aerossol de dipropionato de beclometasona (DPB) e de cromoglicato de sódio (CGD) por igual período de 90 dias, e um grupo-controle de 35 crianças clinicamente saudáveis, näo-usuárias de medicaçäo, com a mesma faixa etária. No tratamento estatístico, utilizou-se o teste T para amostras independentes, a fim de verificar se o uso das medicaçöes por 30 dias afetaria alguns fatores de proteçäo salivar do grupo experimental em relaçäo ao grupo-controle e comparar longitudinalmente os efeitos das medicaçöes na saliva das crianças asmáticas. Concluiu-se que as alteraçöes desses fatores observadas durante o uso do DPB e CGD reforçam a necessidade de lavagem da cavidade oral após o uso dessas medicaçöes e a preconizaçäo de medidas odontológicas preventivas durante o tratamento da asma brônquica com aerossol por tempo prolongado.